Методы лечения при обострении остеохондроза поясничного отдела

Деформация позвонков в любом отделе позвоночника дает о себе знать болью, особенно при обострении остеохондроза поясничного отдела. Ситуация осложняется еще и тем, что под влиянием патологических процессов нарушается работа многих внутренних органов, поэтому лечение заболевания не следует откладывать.

Суть и причины развития остеохондроза поясницы

Обострение остеохондроза поясничного отделаОстеохондроз, в том числе и поясничного отдела, — это заболевание, которое не знает возрастных границ (ему подвержены и пожилые люди, и молодые), поражает тренированных спортсменов и лентяев, не знающих, что такое физкультура. Ему одновременно подвержены люди с малоподвижным образом жизни и трудяги, испытывающие большие физические нагрузки.

Все дело в том, что деформацию костной и хрящевой ткани вызывают не воспалительные процессы, а дегенеративно-дистрофические проявления, в основе которых лежит нарушение питания тканей и, как результат, их перерождение. На остеохондроз поясничного отдела приходится около 60% всех остеохондрозов позвоночника (шейного, грудного, крестцового отделов), а у 80% больных с жалобами на боли разной интенсивности в пояснице диагностируют именно это заболевание.

Физиология болезни следующая: сначала под воздействием внешних факторов наблюдается распад гликопротеинов (соединение белков и полисахаридов), которые обеспечивают упругость соединительной ткани позвонков. Далее поражается хрящ и костные структуры уже в самом позвоночнике. Первым под удар попадает межпозвонковый диск, который состоит из гелеобразного ядра и фиброзного кольца. Сначала высыхает вещество ядра, а затем из-за трения разрушается фиброзное кольцо. Через потерю амортизации на позвонки возлагается огромная нагрузка, особенно при больших физических нагрузках. Позвоночник спасается образованием дополнительной костной и фиброзной ткани, которая и формирует разрастания — остеофиты. Обострение поясничного остеохондроза являет собой множественные остеофиты, давящие на нервные окончания.

Причины патологических изменений:

  • длительные и неблагоприятные нагрузки на позвоночник (стоячая работа, долговременное держание тяжестей);
  • ожирение (особенно опасно оно при одновременном воздействии первого фактора);
  • плоскостопие и неправильная осанка;
  • травмы позвоночника, даже незначительные;
  • наследственная предрасположенность.

Эти факторы могут присутствовать все вместе, а могут в одиночку привести к нарушениям тканей, поэтому следует прислушиваться к сигналам организма и не игнорировать симптомы болезни. Вовремя начатое лечение избавит от тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.

Степени и симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Заболевание, в зависимости от степени повреждения тканей, бывает четырех степеней, каждая из которых имеет свои симптомы.

Боли присутствуют уже на первой стадии болезни, поскольку из-за перемещения студенистого ядра внутри диска раздражаются нервные окончания фиброзного кольца. Боли могут быть прострельные (люмбаго) или тупые, постоянные (люмбалгия).

Особенностью болезни на этом этапе является рефлекторный характер болей: импульсы распространяются по спинному мозгу и могут возникать далеко от позвоночника, вплоть до конечностей. Иногда может наблюдаться недержание мочи, как следствие нарушения работы мочевого пузыря.

На второй стадии увеличивается подвижность позвонков, вызывающая длительное напряжение мышц. Это напряжение больной ощущает физически, как постоянное переутомление спины, дискомфорт, потребность расслабить ее. Отдых помогает мало: с утра напряжение сохраняется.

На третьей степени выпадают фрагменты диска, из-за чего у больного может нарушаться чувствительность в зоне сдавленного нерва, которой предшествует жжение, покалывание. Это может спровоцировать нарушение двигательных функций, даже паралич и атрофию мышц. По тому, где наступает онемение, судят о конкретном месте поражения позвоночного столба. Это самый простой метод диагностики, доступный без специальной аппаратуры.

Четвертая степень характеризуется исчезновением болей и восстановлением опорной функции органа, но при этом амплитуда движений в нем ограничена. Это происходит потому, что все элементы диска замещаются плотной рубцовой тканью.

Диагноз ставится на основе собранного анамнеза (симптомы и жалобы пациента), физиологического осмотра, рентгена, в тяжелых случаях — КТ и МРТ.

Методы лечения поясничного остеохондроза

ИбупрофенЦель эффективного лечения заболевания, в том числе и когда процесс обострился, — это попытка остановить прогресс заболевания и возвратить позвоночник в правильное положение. Лечение медикаментами включает в себя применение обезболивающих и нестероидных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен и другие). Если лечение не дает желаемых результатов, и патологические процессы продолжают разрушать позвоночные диски, назначают глюкокортикоидные гормоны: Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон. Внутрь принимают витамины группы В.

Для устранения рефлекторных реакций используют седативные препараты (Реланиум, Зопиклон), противосудорожные (Топирамат, Прегабалин) и антидепрессанты (Кломипрамин, Тразодон). При нарушении работы мочевого пузыря назначают мочегонные препараты, а в тяжелых случаях, сопровождающихся параличем, — антихолинэстеразные препараты (Галантамин, Ипидакрин).

При угрозе полной потери двигательной функции прибегают после проведенного консервативного лечения к оперативному вмешательству.

Но лекарства при обострении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и в период ремиссии помогут не допустить этого, если больной пересмотрит свой образ жизни.

Для больного очень важно научиться правильно ходить, нагибаться, ограничить физические нагрузки или стараться правильно осуществлять любые движения.