Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При некоторых повреждениях позвоночника у пациентов развивается остеохондроз поясничного отдела. Больные на приеме у врача жалуются на болезненные ощущения в спине и ногах, повышенную утомляемость. При этом снижается двигательная активность, а позвоночник теряет гибкость. На рентгеновском снимке отчетливо заметно смещение дисков между позвонками (дистрофия, изменение высоты).

Клиническая картина

При деформации хрящевой ткани в организме пациента с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника происходят различные изменения. В фиброзное кольцо внедряется пульпозное, что провоцирует разрыв первого. Образуется грыжа диска, из-за которой испытывают лишнюю нагрузку следующие отделы:остеохондроз поясничного отдела позвоночника

  • нижнешейный;
  • нижнепоясничный.

В процессе развития грыжи усиливается давление на спинной мозг и его корешки, пациента начинают беспокоить болезненные ощущения в области спины и нижних конечностей. Слово «ишиас» (второе название поясничного остеохондроза) происходит от латинского наименования седалищного нерва, в котором при развитии заболевания раздражаются нервные окончания нижнего отдела поясницы.

Изначально поясничный остеохондроз поражает диски между позвонками, постепенно распространяясь на позвонки.

Первый признак поясничного остеохондроза — дискогенный радикулит. При развитии заболевания у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • головные боли;
  • раздражительность;
  • спазмы в спине;
  • сбои в функционировании мочеполовой системы (болят почки, нарушается мочеиспускание);
  • повышенная утомляемость.

Из-за доставляемого дискомфорта больной не может занять удобное положение перед сном, снижается активность. Из-за смещения поясничного отдела нарушается работа мочеполовой системы. При этом не фиксируются позвонки, развиваются патологии внутренних органов. У мужчин чаще страдает предстательная железа, а у женщин — яичники и матка.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела провоцирует:

  • спазмы, вплоть до остановки пульса;
  • повышенную чувствительность стоп, бедер и голеней;
  • сухость и шелушение эпидермиса на ногах;
  • обильное потоотделение во время спазмов.

остеохондроз поясничного отделаСимптоматику поясничного остеохондроза можно разделить на несколько групп. Если это ишемический синдром, кровеносные сосуды, расположенные вблизи нервных окончаний, сдавливаются.

Больной не может длительное время передвигаться без остановок. Нарушается кровоснабжение организма. В области промежности, внутренней стороны бедер и ягодиц возникают боли.

Если запустить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, тогда боли могут вызвать паралич.

Симптоматика болезни

Интенсивность болей зависит от стадии заболевания. На начальном этапе в поясничной части возникают спазмы (при напряжении суставов и мышц во время физических нагрузок). Иногда пациентов беспокоят постоянные ноющие боли. Постепенно дискомфорт и спазмы начинают беспокоить больного во время чихания или кашля.

При прощупывании поясницы врачи обнаруживают уплотнение мышечной ткани. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника вызывает спазмы, которые могут длиться до нескольких дней. Пациенту показан постельный режим. Если наблюдается корешковый синдром, на незафиксированные позвонки оказывается давление. Врачи диагностируют пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом. Боли возникают в месте сдавливания нерва.

Характер болей — сверлящий, острый. При длительном раздражении корешков развивается их отечность, воспаление, интоксикация и венозный застой. Постепенно болезненные ощущения распространяются на связки и мышцы. Пациент страдает от повышенной потливости, которая сменяется ознобом.

Дополнительные признаки корешкового синдрома:

  • онемение конечностей;
  • потеря тонуса мышц;
  • нарушение функций малого таза.

При остеохондрозе поясничного отдела происходит деформация скелета. У пациента:

  • перекашивается таз;
  • развивается сутулость;
  • ослабевают, а затем атрофируются мышцы;
  • искривляется позвоночник.

Медики выделяют несколько причин развития поясничного остеохондроз. Ведение малоподвижного, сидячего образа жизни негативно сказывается на позвоночнике, что приводит к ослабеванию костно-мышечной системы. На позвоночник во время пребывания в сидячем положении оказывается дополнительная нагрузка. Хрящевая ткань деформируется, возникают предпосылки развития поясничного остеохондроза.Симптоматика болезни

Течение заболевания

Чтобы снизить риск развития патологии, показан отдых и физическая активность. Во время работы за компьютером или просмотра телевизора необходимо периодически вставать и делать разминку. Поясничный остеохондроз чаще развивается у людей, которые ведут пассивный образ жизни. Максимальную нагрузку позвоночник испытывает в положении сидя, особенно если корпус наклонен вперед. Чтобы снизить риск развития пояснично-крестцового остеохондроза, врачи рекомендуют периодически изменять положение тела.

В группу риска входят пациенты с врожденными дефектами опорно-двигательной системы. Пояснично-крестцовый остеохондроз развивается из-за хрупких костей и хрящей. Туберкулез и остеомиелит позвоночника провоцируют развитие болезни.

Нарушение осанки способствует увеличению нагрузки на позвоночник. Чрезмерные физические нагрузки способствуют развитию поясничного остеохондроза. Чрезмерные килограммы способствуют увеличению нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Несбалансированный рацион, отсутствие баланса отдыха и активности способствуют ослаблению защитных сил организма. Повышается риск развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. К осложнениям остеохондроза специалисты относят межпозвоночные грыжи. Пациентам требуется операция. При отсутствии своевременного лечения повышается риск возникновения осложнений:

  • протрузия поясничного отдела позвоночника — состояние, предшествующее межпозвоночной грыже;
  • компрессионно-васкулярная ишемия (возникает из-за сдавливания сосудов);
  • парез стопы;
  • спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Подобные осложнения требуют длительного лечения. Протрузия диска сопровождается онемением нижних конечностей, покалыванием и спазмами в стопах и пальцах, дискомфортом при мочеиспускании. Межпозвоночные диски выступают за границы фиброзного кольца. Пациент испытывает боли.

Стадии развития заболевания

Стадии развития заболеванияПротрузия диска требует немедленного вмешательства медиков, чтобы не допустить развития грыжи и ухудшения самочувствия больного. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника проявляется образованием наростов (шипов) на костной ткани. Боль локальная, не сопровождается покалыванием и онемением нижних конечностей (как при протрузии или межпозвоночной грыже).

При резких движениях и повороте корпуса болезненные ощущения усиливаются. Спондилоартроз поясничного отдела не распространяется на ноги, дискомфорт ощущается только в области спины. Осложнение развивается на фоне деформации межпозвоночных дисков.

Чтобы не возникла инвалидность при остеохондрозе, проводится своевременная диагностика и грамотная терапия.

При этом врач учитывает причины и особенности течения болезни и организма пациента. Опасен диффузный остеохондроз при беременности для роженицы и малыша.

Медики выделяют 4 стадии развития болезни:

  • 1 стадия: образование трещин внутри фиброзного кольца. Деформация дисков сопровождается болями в пояснице и в области сердца;
  • 2 стадия: прогрессирование разрушения фиброзного кольца, защемление нервных корешков, развитие псевдоспондилолистеза, приступы боли в спине;
  • 3 стадия: разрыв фиброзного кольца, развитие межпозвонковой грыжи, деформация позвоночника (кифоз, лордоз или сколиоз);
  • 4 стадия: деформация позвоночника приводит к ограничению двигательной активности. Если остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника не лечить до этой стадии, тогда пациенту грозит инвалидность.

Обнаружить остеохондроз пояснично-крестцовый позволяют 4 метода диагностики:

  • пальпация — врач диагностирует некоторые патологии (сколиоз, кифоз);
  • компьютерная томография позволяет получить информативные изображения поясничного отдела, не облучая организм;
  • рентген позволяет диагностировать остеохондроз поясницы по сравнению с двумя предыдущими методами. Опасность процедуры в том, что организм получает дозу облучения;
  • МРТ — современная методика диагностики патологии.

Методы терапии

Пациентам с диагнозом межпозвоночный и поясничный остеохондроз показана длительная комплексная терапия (лекарства, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа, мануальная терапия и тракция позвоночника).

Показания к хирургическому вмешательству — синдром «конского хвоста» и неконтролируемые испражнения. Одно из средств терапии, позволяющее вылечить диффузный остеохондроз и другие его формы, — медикаменты:

  • нестероиды (Диклофенак натрия, Ибупрофен);
  • анальгетики (Баралгин, Анальгин);
  • глюкокортикостероиды (Амбене);
  • спазмолитики (Мидокалм).

Таблетки от поясничного остеохондроза начинают действовать через некоторое время после приема. Если необходимо быстро устранить дискомфорт, применяют инъекции. Один из наиболее эффективных методов устранения дискомфорта при диагнозе остеохондроз пояснично-крестцовый — лечебная физкультура. Выполнять упражнения необходимо под наблюдением инструктора. Упражнения не должны доставлять пациенту боль.Методы терапии

Вылечить полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцовый помогают следующие упражнения:

  • стоя, выполнять наклоны корпуса влево-вправо, вперед-назад;
  • закинуть руки за голову, тянуться к ним всем корпусом;
  • качание пресса.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза включает в себя массаж. Сеансы противопоказаны больным:

  • с открытыми ранами;
  • испытывающим сильные болевые ощущения во время процедуры;
  • с болезнями крови;
  • с дерматологическими заболеваниями.

Избежать развития пояснично-крестцового остеохондроза помогает укрепление спинных мышц, отсутствие чрезмерной нагрузки на поясничный отдел, умеренная физическая активность, правильная осанка, соблюдение баланса между отдыхом и активностью, сбалансированный рацион.