Диагностика остеохондроза с помощью рентген снимков

Рентген снимки остеохондроза позволяют не только подтвердить предположение о развитии патологии, но и укажут точное место локализации заболевания. С высокой точностью они помогут охарактеризовать состояние позвоночного столба на момент обследования и спрогнозируют развитие возможных осложнений. К таковым можно отнести сужение канала позвоночного столба, формирование на позвонках патологических разрастаний — остеофитов, диагностические проявления спондилоартроза.

Рентген снимки остеохондроза

Какие виды рентгенографии применяются?

Постановка диагноза остеохондроз начинается с осмотра и пальпаторного обследования пациента, обратившегося за медицинской помощью. В это время врач уточняет жалобы, предъявляемые пациентом, определяет проявления заболевания со стороны нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Только после этого больного направляют на рентген.

Конечно, существуют более современные дорогостоящие методики, например такие, как МРТ или компьютерная томография. Однако цена на них довольно велика, а рентгенологические методы, несмотря на низкую стоимость, позволяют быстро получить необходимую информацию и на ее основании поставить диагноз.

Оборудование для рентгена

Для диагностирования нарушений в работе опорно-двигательной системы, в том числе и при остеохондрозе, применяются следующие методы рентгенологического исследования:

  1. Рентген всего позвоночного столба. Такое обследование еще называют обзорным. Благодаря ему врач в зависимости от необходимости может получить как снимок всего позвоночника, так и только определенного его участка. В последнем случае полученные данные будут наиболее результативными, так как на пленке или на мониторе компьютера можно изучить отдельные позвонки. Это позволит диагностировать изменение толщины межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов или различные нарушения в строении отдельных позвонков. Кроме того, обзорная рентгенография позволяет оценить уровень деформации всего позвоночного столба.
  2. Миелография. Это такое же рентгенологическое обследование для получения более информативных данных (в пространство спинномозгового канала пациента вводят особое контрастное вещество). Подобное обследование покажет наличие или отсутствие у пациента нарушений во внутренней полости позвоночного канала. Кроме того, миелография поможет в диагностировании межпозвоночных грыж. Данное обследование опасно для больного. Ведь у него может развиться аллергическая реакция на вводимое в организм контрастное вещество, существует риск нанесения травмы спинному мозгу при проведении пунктирования.
  3. МРТ. Из-за дороговизны они используются нечасто. Как правило, их назначают для проведения дифференциальной диагностики между остеохондрозом и опухолевыми процессами в области позвоночника со сходными симптоматическими проявлениями.

Рентгенологические симптомы заболевания

При остеохондрозе рентгенологическое обследование всего позвоночника или только его участка проводится в нескольких проекциях.

Как правило, это фронтальная проекция и 1-2 боковые. Снимки в зависимости от предполагаемого места локализации патологии могут делаться стоящему пациенту или лежащему на горизонтальной поверхности.

Рентген снимки

Если у больного действительно развился остеохондроз, то он проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Высота межпозвоночной щели, или расстояние между близлежащими позвонками, меньше нормы. Конечно, расстояние между различными позвонками в норме и так не одинаково на всем протяжении позвоночника. В нижних отделах этот промежуток больше, чем в шейном. Это объясняется физиологической особенностью, требующей от поясничных и крестцовых отделов обладать большей амортизационной способностью для защиты от повышенных физических нагрузок.
  2. Результат может показать наличие остеофитов на отдельных участках позвонков. Это своего рода компенсаторные разрастания, которые помогают поддержать позвоночник в вертикальном положении. Они образуются за счет отложения солей, но не на всех позвонках, а только на тех, которые подвержены наибольшему травмированию.
  3. Костная ткань позвонков, пораженных остеохондрозом, менее плотная. Это связано с тем, что питательные вещества поступают не в полном объеме и из-за недостатка кальция в костных структурах начинают развиваться дегенеративные изменения, которые фиксируются на рентгене.
  4. На более поздних стадиях остеохондроз сопровождается спондилезом. Тогда на рентгенограмме врач выявляет сращивание двух расположенных рядом позвонков.

Рентгенологическая классификация заболевания

Одним из основных проявлений остеохондроза является болевой синдром. Он обусловлен уменьшением расстояния между позвонками и сужением межпозвоночных каналов, через которые выводятся нервные окончания. Именно при ущемлении веточек нервов и появляется боль различной интенсивности.

Радикулит и боль в спине

В основу одной из классификаций остеохондроза положено именно изменение размера межпозвоночных щелей выявленных на рентгене:

  1. При первой степени развития патологического процесса расстояние между поврежденными позвонками изменено незначительно и не превышает 1/3 части его тела.
  2. Вторая степень характеризуется уменьшением межпозвоночного пространства почти в половину.
  3. В случае диагностирования третьей степени межпозвоночная щель еще меньше и, как правило, не превышает 2/3 тела позвонка.

МРТ

Несмотря на свою низкую стоимость, данный способ диагностики показал довольно высокие результаты в определении патологических процессов в области костных структур, в том числе и при остеохондрозе. А также метод позволяет назначить правильное лечение.